“我的医保丢了!”
去年9月,55岁的王秋霞从北京一家事业单位退休了。由于人事档案在北京,工作地点在南京,户籍跟着丈夫去了上海,虽然离开了工作岗位,但终于可以一家团聚,王秋霞的心情相当轻松。然而当她想把自己北京的医保关系转到上海市办理退休手续时,得到的回答却犹如当头一棒:户籍虽然在上海,但必须在退休前缴满5年养老保险,才有资格办理上海市的医疗保险。王秋霞的工作单位马上联系北京市社保局,结果更是使她焦虑不安:户口不在北京,又不享有北京市的养老保险,不能在北京办理退休医保。
为了解情况,记者拨通了北京12333社保热线。工作人员解释说,户口不在北京的人员,要在北京市办理退休医保必须缴满15年养老保险,而全国范围内的职工医保制度也仅是从1998年开始试点,因此到目前为止,北京市还没有接收过这类人员。记者很疑惑:王秋霞的单位性质是事业单位,按照国家养老保险制度的相关规定还没有开始城镇职工养老保险改革,因此她只能从单位领取退休金,还无法享受养老保险待遇。工作人员无奈地说,那只能去咨询北京市人事局了。
为此,王秋霞所在单位专程派人赶赴上海,与上海市社保局、医保局、人才中心进行协调,她本人更是先后11次前往上海,除了天天到相关单位反映情况、等候回音,更是托亲访友、四处求人,得到的答案却一次次让她失望。无奈之下,王秋霞想到,不如降低保障标准去参加新开展的城镇居民医疗保险。然而医保经办机构的回答又一次让她心寒:有单位的人员没资格参加居民医保,任何医保都要针对特定人群,不是想参加就可以参加的!
工作时有医保,退休了反而没有医保,这令王秋霞百思不解。医疗保险和养老保险制度改革造成的衔接空隙,使她在最需要医保的时候,反而将医保弄“丢”了,更糟糕的是还不知道丢到了哪里。
和退休后“丢”了医保的王秋霞一样,马上要拥有退休医保的李阿姨也开始了烦恼。李阿姨退休后到北京和女儿一起生活,她单位的医保原来一直是以每月200元现金方式直接补贴,隔一段时间,老家的亲戚就会帮忙把医保补助和退休金一起转到她的银行卡上。现在由于单位财政改革,必须参加职工医疗保险,没有了“活生生”的200元,自己又远在北京,李阿姨不免担心她的医疗保障会鸡飞蛋打。
为此,李阿姨的女儿给老家医保经办机构打了咨询电话。工作人员说,只要李阿姨委托朋友到社保所领取一张异地居住申请表,就可以在北京选择一家定点医院和一家定点药店,将申请表寄回老家社保部门盖章后,在这两家机构发生的医疗费用都可以享受和老家一样的报销比例。
李阿姨刚觉得这样也还方便,邻居杨大爷一席话马上又把她拉回了现实。杨大爷说,他从吉林来到北京定居,每个月都要吃300元左右治疗心血管病的药品,但好几种药在北京可以报销,回到老家却就在医保目录之外。同样的病,北京的病友能报,自己就是报不了。老爷子不免感叹:同人不同命,多少有些不公平。
同样随女儿到北京定居的王老先生的报销遭遇更是引得李阿姨担忧不已。虽然王老先生广西老家的医保卡里积累了不少钱,可是不能提现金,更不能在北京使用,他每天必须吃的药品都由在老家的儿子一个月一个月地寄到北京。
2007年9月底,老先生因急性心梗入住中国医科院阜外心血管病医院,做了心脏支架手术,一共花了27000元。出院时,老家相熟的医生特意给老先生的女儿打来电话,提醒她千万不要开太多药:两地的医保目录不一样,开的药很可能报不了。为报销医疗费,王老先生给老家的医保部门复印了全套病历,并提供了出院小结、费用清单、出院证明等单据。问题是北京的医院已经将“出院小结”改为“出院诊断书”。为了这一细节上的出入,王老先生的女儿一天多次和老家医保部门电话沟通,幸亏老先生的儿子就在老家,否则两地多次往返将难以避免。经过近两个月的折腾,最后还是托了关系,社保局才算没有在“出院小结”上较真,否则老先生10000多元的报销款很可能也要“丢”了。